Ce matin, rendez-vous avec un vampire...

Non, je n'ai pas passé la matinée à bouquiner ce célèbre roman de Lucienne Diver... que je n'ai pas (encore) lu d'ailleurs

Mais par contre je porte encore les stigmates de ma rencontre avec un vampire femelle en blouse blanche:

Piqué à 8h19, résultats publiés à 12h25 sur le site internet sécurisé du labo, on arrête pas le progrès!

Voici donc le compte rendu de mon dosage de TSH que j'ai fait pratiqué à la demande de Chris 6 semaines après ma reprise du lévothryrox:

0,185 mUI/L: ça m'a l'air plutôt bien emmanché cette affaire!

Dans la foulée à 17h20, je transmets tout ça par email à Chris en lui demandant son avis: compte tenu de ce résultat doit-on modifier mon dosage de lévothyrox, sachant que j'ai toujours des fourmillements désagréables dans les pieds et les mains et un manque de tonus évident...

13 minutes plus tard, la réponse de Chris tombe sur mon téléscripteur:

Bon, ben on va se mettre au magnésium alors: yen a pas un petit peu dans la bière verte au génépi ?
Et bien si justement, à en croire cet article la bière contient entre 70 et 135 mg de magnésium (MG++) par litre, une quantité qui couvre de 20 à 40% des besoins journaliers en magnésium. 

En tout cas les leçons du jour sont claires comme une blanche de Hoegaarden:

La e-santé est dors et déjà une réalité!

Et surtout: la bière est un atout pour la santé!!

Vive la trithérapie! Hips!

Après la thérapie paysagère de l'autre jour avec le Mont Blanc,  on poursuit dans les médecines douces avec ce week-end tout plein d'images dans les mirettes à l'occasion du festival international des "Fous de la Voile" de St Hubert du Coudray.

Vendredi soir donc au décollage sud, près d'un millier de ballons brésiliens en papier ont illuminé le ciel de St Hub.

Une véritable féerie raisonnablement accompagnée par quelques pintes de bière verte au génépi!

3 principes actifs savamment mélangés:

1. Ballons plus légers que l'air s'élevant dans la nuit automnale,
2. Milliers de lucioles en papier jouant à cache cache avec les étoiles,
3. Multiples extraits de plantes alpines chatouillant nos papilles

On vient tout bonnement d'inventer l'aéro-, lumino-, phyto-thérapie :

le crabe peut aller se rhabiller!

Je suis APTE

Ce matin le médecin du travail m'a déclaré APTE AU POSTE...

Si elle le dit ça doit être vrai!

C'est marrant mais depuis presque 10 ans elle continue à fidèlement recopier "Ingénieur développement" à la case Poste et je la laisse faire car d'une part ça me rajeunit et d'autre part je n'ai pas envie de passer 1/4 d'heure à lui expliquer qu'aujourd'hui je manie davantage le pipeau et les claquettes que le compilateur c++ ou java.
Autre bonne nouvelle, elle m'a pesé sur sa balance qui pour moi est le juge de paix de mon embonpoint, résultat: 79 kg c'est à dire au gramme près le poids que j'avais lors de ma dernière visite il y a deux ans.
Ca veut dire que mes kilos-hypo ont fondu!

Cette histoire d'aptitude me fait quand même réfléchir sur le retour au travail après une maladie de ce genre.
Si pour moi tout s'est bien passé (je croise les fingers) car je n'ai eu que 2 arrêts d'une semaine (une pour l'opération et l'autre pour la cure d'iode) et je suis toujours resté plutôt en bonne forme et sans trop d'impact sur mon activité professionnelle.
Pour d'autres cela peut tourner à la catastrophe comme l'indique cet article de l'Express: Emploi: la double peine des cancéreux.

Mais je pense que cette double peine ne s'applique pas qu'au travail, par exemple que va me dire mon banquier dans quelques mois quand je vais lui demander un prêt pour changer ma voiture?

Copyright STIVO Trop d'la Bulle http://graphistivo.blogspot.com/

Je vous laisse méditer la dessus...

Le bulletin de santé du crabe (III)

Lundi dernier j'avais donc rendez-vous avec Chris, mon endocrinologue, pour faire un premier point après mon traitement à l'iode du mois d'Août.
Après les politesses d'usage sur nos vacances respectives et la comparaison mutuelle de l'intensité de nos bronzages, nous entrons dans le vif de sujet:

"Comment vous sentez-vous?

- Plutôt pas mal, même si je ressens tout de même quelques désagréments comme: un manque de tonus notable, des crampes inopinées dans les mollets, des fourmillements désagréables dans les pieds et toujours ces 2 ou 3 kilos pris lors de la défreination et que je n'arrive pas à faire disparaître...

- Vous êtes peut-être encore légèrement en hypo, mais il est encore un peu trop tôt pour le confirmer avec une mesure de TSH . On préconise d'attendre au moins 6 semaines après la reprise du traitement avant de faire un dosage de TSH. Donc je vais vous faire une ordonnance pour une prise de sang à faire début Octobre et selon les résultats on augmentera peut être votre dosage de lévothyrox à 150 au lieu des 125 microgrammes actuels.

- OK, donc je reste en mode limace pendant 2 ou 3 semaines encore..."

Deuxième sujet de conversation: le compte rendu post-traitement et la mise en place du suivi médical qui en découle: le marquage à la culotte de ce qu'il reste du crabe en quelque sorte pour éviter qu'il ne reprenne insidieusement du poil de la bête.

Exemple de marquage à la culotte de crabe

Mais il faut croire que JC avait hâte de partir en vacances en Août car il a tout bonnement oublié de transmettre les résultats de mon traitement à Chris, à croire que chez lui c'est pas le crabe qui déraille mais l'hyppocampe...

Qu'à cela ne tienne, un coup de fil en direct de Chris au département de médecine nucléaire du CHU et le compte rendu arrive par email dans les 5 minutes qui suivent.

Je vous le livre brut de fonderie ou ex abrupto comme vous préférez...

Le style est beaucoup plus léger que celui du rapport d'anapath de l'autre jour mais on a quand même du mal à reconnaître dans ces lignes le même récit que celui que je vous ai livré dans ce blog pendant mes 5 jours de traitement.

Compte Rendu d'Hospitalisation : TRAITEMENT A L'IODE 131 

INDICATION : Nous avons reçu en hospitalisation du 01 au 05/08/2011 XXXXX Olivier né le ??/06/1966 pour réalisation d'une irathérapie dans le cadre d'un carcinome papillaire de la thyroïde.

Ce patient a bénéficié d'une thyroïdectomie totale avec curage central bilatéral et médiastinal supérieur le 29 avril 2011. Devant la découverte d'un carcinome papillaire classé pT3 N1b, un traitement complémentaire par iode 131 a été indiqué.

Ce traitement à été programmé sous défreination (le patient a arrêté son traitement par Levothyrox le 28/06).

RESULTATS : La scintigraphie pré-thérapeutique réalisée 72 H après administration de 74 MBq d'iode 131 montre la présence deux reliquats cervicaux fixant au total 3,4 %. Le principal reliquat, oblong, fixe environ 3% : résidus du tractus thyréo-gloss?

Le patient étant sous bonne stimulation endogène (TSH mesurée à 134 mU/l le 29/07) et l'iode sérique étant alors abaissé (mesuré à 112 nmol/l), une activité thérapeutique d'iode 131 de 3923 MBq, (soit 106 mCi), a été administrée le Lundi 01 Août 2011 à 14h30. Ce traitement a été parfaitement bien toléré sur le plan clinique, sous couverture par AINS du fait de l'importance du reliquat thyroïdien.

La scintigraphie de contrôle post-thérapeutique réalisée à J+5 objective une intense fixation de l'agent thérapeutique au niveau des reliquats cervicaux. On identifie une accumulation cervicale latéralisée à droite, dont on ne peut préciser s'il s'agit d'un reliquat thyroïdien ou une adénopathie.

On note une asymétrie de fixation des sous maxillaires, en rapport avec la lithiase connue.

Il n'est pas visualisé de fixation iodée anormale à distance.

Le taux de thyroglobuline sous stimulation mesuré à 2,3 ng/ml avec des anticorps anti-Tg mesuré <20 U/ml, est bien en accord avec les constatations scintigraphiques.

Le débit de dose à 1 m étant mesuré à 2 µSv/h, le patient a quitté le service le 5/08 après avoir reçu les recommandations d'usage relatives à la radioprotection et a repris son traitement freinateur par Levothyrox à la posologie habituelle. 

CONCLUSION :

Première irathérapie (106 mCi d'iode 131) pour un carcinome papillaire de la thyroïde.

Thyroglobuline à 2,3 ng/ml sous stimulation (TSH à 134 mU/l) sans Ac anti-Tg.

Effet ablatif à contrôler dans un an (foyer latéralisé à droite pouvant correspondre à une adénopathie résiduelle, dont il faudra s'assurer de la destruction).

Dr XXXX JC

Décryptage:

Bizarre, mais JC n'évoque plus mon imposante Pyramide de Lalouette mais parle juste d'un reliquat oblong fixant environ 3% de la dose traceuse d'iode. Il nomme ce reliquat "résidus de tractus thyréo-gloss". Encore un terme qui fait surgir pas mal d'images animalières dans ma tête: je vois un dinosaure à roulettes issu du croisement d'un tracteur et d'un tyrex avec les lèvres couvertes de gloss rouge... Oui je sais c'est capillo-tractus mais ça donnerait quelquechose comme ça:

Le Tractus Thyréo-gloss (du Crétinacé Supérieur)

Que cette chose mutante se permette de laisser des "résidus" dans ma gorge ne me plaît qu'à moitié... Il va falloir y mettre bon ordre!
On apprend donc que ce sont ces bouses résiduelles de dinosaure qui ont justifié l'emploi d'une motocrotte de 3923 MBq de puissance (106 mCi précisémment pour Daniel :-) le lundi 1er Août (rappelez-vous le mojito servi dans un verre en plomb).

JC fait ensuite l'impasse sur le déroulé des 5 jours de traitement (pas un mot sur le gâteau de foies de volaille ou la paëlla aux carottes: ils ont un menu spécial les médecins ou quoi?) pour s'attarder uniquement sur les résultats de la scintigraphie de sortie. On y apprend qu'il subsiste une "accumulation cervicale latéralisée à droite" qui pourrait bien être une adénopathie, c'est à dire un ganglion métastasé.


Dès lors, de deux choses l'une: ou bien le napalm 131 va nous griller tout ça, ou bien il faudra remettre le couvert. Dans tous les cas JC préconise un contrôle dans un an pour connaître le verdict.


Chris me précise en détail la procédure de suivi:

• un dosage de thyroglobuline (Tg) tous les 6 mois: cette hormone doit être indétectable après ablation complète de la thyroïde par chirurgie et iode radioactif
• une échographie cervicale dans 6 mois aussi: elle doit permettre de déterminer si l'iode a bien détruit les ganglions touchés
• une deuxième dose d'iode éventuellement dans 12 mois si ce n'est pas le cas. Dans ce cas le traitement pourra se faire sous TSH recombinante humaine (Thyrogen) ce qui permet d'éviter le sevrage d'un mois préalable au traitement qui est très éprouvant.

Donc pour 2012, notez bien dans vos tablettes:

1. la primaire dans 6 mois (écho + Tg)
2. l'élection dans 12 mois (iode sous Thyrogen)

Si ça se passe bien pour moi c'est l'Elysée l'été prochain!

Citons donc Homère pour conclure ce billet:

« Les Immortels t'emmèneront chez le blond Rhadamanthe,
Aux champs Élyséens, qui sont tout au bout de la terre.
C'est là que la plus douce vie est offerte aux humains ;
Jamais neige ni grands froids ni averses non plus ;
On ne sent partout que zéphyrs dont les brises sifflantes
Montent de l'Océan pour donner la fraîcheur aux hommes. »
(Trad. Frédéric Mugler, 1995)

Le Mont Blanc

Une superbe vue sur le Mont Blanc ce matin à St Hubert, ya pas de raison pour que vous n'en profitiez pas!

C'est de la thérapie paysagère...

Le bulletin de santé du crabe (II)

Opération transparence totale aujourd'hui pour ce 2ème bulletin de santé du crabe: on va déshabiller la bête pour voir précisément à quoi elle ressemblait lors de son extraction par césarienne fin avril...

Pour cela, je vous joins le fac-similé du compte rendu histologique effectué juste après ma thyroïdectomie réalisée par Alex à la clinique Belledonne:

Accrochez-vous aux branches, c'est assez ampoulé avec des phrases de plus de 40 mots et un wagon de termes techniques... On est assez loin du "Journal de Mickey"...
...

Le lobe droit mesure 5 x 3 x 2 cm, dépourvu de nodule. Sont réalisés un curage récurrentiel gauche, un curage médiastinal supérieur gauche et un curage récurrentiel et médiastinal droit.

La lésion lobaire gauche se compose de formations papillaires et de petites vésicules irrégulièrement disposées sur un fond parfois fibro hyalin, avec calcifications.Ces structures tumorales sont tapissées de cellules cubocylindriques au noyau volumineux, de contours encochés, avec une chromatine peu condensée, un nucléole de petite taille, des incisures et quelques pseudo-inclusions cytoplasmiques.

La lésion n'est pas encapsulée, mal délimitée, réalisant des emboles intravasculaires lymphatiques intra-parenchymateux au sein de la capsule du lobe qui est dissociée par les structures tumorales arrivant au sein du liseré du tissu conjonctif péri-thyroïdien, atteignant parfois ni les limites encrées.

À distance, on n'observe aucune prolifération tumorale ni infiltrat inflammatoire notable. Le parenchyme du lobe droit est morphologiquement normal.Les cinq ganglions du curage récurrentiel gauche et les neuf ganglions du curage récurrentiel et médiastinal droit sont normaux.Les deux ganglions du curage médiastinal supérieur gauche apparaissent métastatiques, comportant des structures épithéliales carcinomateuses et des psammomes. 

En somme, il s'agit d'un carcinome papillaire du lobe thyroïdien gauche, d'architecture mixte, mesurant 1.8 cm de plus grande dimension, réalisant des emboles intravasculaires lymphatiques intra-parenchymateux ou capsulaires, avec extension extra-thyroïdienne et atteinte focale des limites d'exérèse.

Stade pT3N1 selon la classification pTNM (septième édition). 

Cabinet de pathologie médicale Anatomie et cytologie pathologiques

Docteur X. YYYYY

Explication de texte grâce à Google...

• parenchyme:  tissu spongieux des organes glanduleux;

• hyalin: qui a la transparence du verre, qui est diaphane;

• cellules cubo cylindriques: cellules caractéristiques des carcinomes papillaires;

• curage ganglionnaire récurrentiel et médiastinal: les ganglions situés autour de la glande thyroïde et qui constituent le compartiment central du cou ont été enlevés lors de la thyroïdectomie;

• psammomes: ce sont des calcifications. Leur présence indique que le développement du carcinome est assez ancien;
• lésion non encapsulée: le carcinome est sorti de sa capsule;

• emboles intravasculaires lymphatiques intra-parenchymateux: la tumeur a commencé à essayer d'infiltrer les vaisseaux lymphatiques, des metastases ganglionnaires sont possibles.

En résumé mon cancer est classé pT3N1

• le carcinome est sorti de la capsule thyroïdienne, je suis donc en pT3;
• de plus on a trouvé au moins une métastase ganglionnaire: c'est donc un N1.

C'est pourquoi on m'a prescrit une cure d'iode 131. 

Cette cure devant permettre de détruire tous les résidus thyroïdiens où qu'ils se trouvent, sains ou malsains. 

Vous avez appris tout un tas de choses là n'est-ce pas? Entre HYALIN, PARENCHYME et PSAMMOME, ça fait pas mal de matière pour épater vos amis lors de votre prochaine partie de Scrabble!

Si vous voulez en savoir plus, je vous conseille la lecture de ce livret très complet, édité par l'Institut de cancérologie Gustave-Roussy.


A la prochaine pour un post plus léger c'est promis!

Le schmilblick: la remise des prix

Chose promise, chose due, le 27 Août dernier a eu lieu à St Hubert du Coudray la grande fête annoncée à maintes reprises dans ce blog:

45 invités pour m'aider à souffler mes 45 bougies

Le cadre idéal pour servir plus de cérémonie de remise des prix au "Schmilblick de Miettes de Crabe" car les principaux protagonistes du concours y étaient présents.

Ceux qui me connaissent "pour de vrai" (c'est à dire débarrassé de mon costume de Super Crabiode) savent que le véritable anniversaire s'est déroulé au mois de juin en petit comité mais à cette date là, pile poil entre ma thyroïdectomie et mon traitement à l'iode, j'avais d'autres priorités en tête que d'éteindre des bougies en soufflant dessus...

En parlant de souffler, un vent à écorner les boeufs à chassé la canicule et le beau temps qui régnait à St Hub depuis plusieurs semaines et au matin du jour J le thermomètre s'est pris une dizaine de degrés dans la vue et la pluie fait rage:

c'est rageant!

C'est pas grave: on va rapatrier le banquet à l'intérieur: il y a des fois où on se dit qu'avoir un séjour de 60 m2 ce n'est pas qu'une galère pour la responsable du ménage!
Pas de quoi effrayer mon ami Mario en tout cas qui attaque sa paella géante dans la grange:

du grand art!

Apparemment, il a remplacé les carottes par du riz mais chut, on ne le dénoncera pas au cuisinier en chef du CHU de La Tronche!

Pour accompagner le riz jaune:

• J'ai concocté une petite sangria pour coller au thème ibérique

Au passage je me permet de vous faire remarquer un effet secondaire peu connu du levothyrox: une différence de pigmentation de la peau du visage par rapport au reste du corps. Sur la photo ci dessus vous constaterez de vous même ce phénomène peu esthétique bien que parfaitement bénin.

• Pedro et Ada se sont occupés de nous ravitailler en vin rouge et blanc

• Patricia La Parentaise nous a concocté un plateau des meilleurs fromages d'Auvergne: St nectaire, fourme, vieux cantal, gaperon, etc...

• Les autres ont apporté leur contribution sous la forme de desserts nombreux et variés: merci encore à vous tous!

Pour l'occasion, j'ai revêtu le T-shirt officiel de "Miettes de Crabe" - copyright exclusif 2011 Les Ateliers Parentais. C'est un vêtement d'une haute technicité conçu spécialement pour les hypothyroïdiens de tout poil: son tissu extrêmement extensible et ses petits compartiments abdominaux vous permettent de dissimuler au mieux les bourrelets disgracieux issus de la défreination...
Ils ont collaboré plusieurs années avec les ingénieurs du laboratoire de Morphologie Pneumatique de chez Michelin pour arriver à ce résultat unique de camouflage ventral!
Démonstration:

Je suis pour l'instant l'unique possesseur de ce prototype avant-gardiste de la petite start-up auvergnate mais il est évident qu'en cas d'afflux de demandes une production en grande série pourrait être envisagée...

Entre le fromage et la tarte aux poires, je procède donc à la remise des prix tant attendue, par ordre inverse du classement:

3ème: Corinne
Malheureusement, victime d'anosognosie,  elle ne peut pas assister à la cérémonie (il paraît qu'elle ne sait même plus en quoi consiste son travail et ne reconnait plus son supérieur hiérarchique)
Son prix, composé du roman "Mémoire en cage" dédicacé, d'un marque page original et d'un écrin en plastique bleu, lui sera remis en mains propres lors de mon prochain déplacement à Paris

1er ex-aequo: Seb le sétois obligé pour l'occasion de sortir de l'anonymat
Il se retrouve à cette position très flatteuse avant tout parce que je savais que s'il venait à la cérémonie il apporterait tout plein de desserts savoureux dont lui et sa moitié ont le secret.
Son prix se compose du Wallander dédicacé et emballé dans cette protection plantaire bleue qui fait fureur au CHU.

1ère ex-aequo: Patricia la Parentaise qui a été la première à donner la définition exacte de l'Hilaroscope.
Sur la photo elle a l'air contente avec son sourire du menton jusqu'au front :-)
Il faut dire que le prix en vaut la chandelle: dérobé à l'institution hospitalière grenobloise, le petit plateau gris en plastoc représente un véritable Brennus pour moi. Il marque ma victoire aux points sur la Bestiole lors du mini-championnat de 5 jours qui a eu lieu début Août, en tout cas le premier round...

Comme quoi avec quelques objets récupérés dans un vide grenier d'hôpital on peut passer une super journée!

Rappelez-vous: ne laissez jamais passer une occasion de faire la fête!

Non-lieu au procès Tchernobyl : la démonstration de force du lobby nucléaire

Il n'aura pas fallu attendre longtemps le verdict!
Bon finalement ce n'est pas avec les dommages et intérêts que je vais devenir riche.... je vais me mettre au LOTO: c'est plus sûr!

Tchernoboules...

Quand l'actualité se télescope avec ma petite histoire personnelle...
La cour d'appel de Paris doit dire, ce mercredi matin 7 septembre, si l'enquête ouverte en 2001 sur l'impact du nuage de Tchernobyl en France doit être close, comme le requiert le ministère public, qui estime que les scientifiques n'ont mis en évidence aucune conséquence sanitaire mesurable.
Seul mis en examen pour "tromperie aggravée" en 2006, l'ancien patron du Service central de protection contre les rayons ionisants, le Pr Pierre Pellerin, est soupçonné d'avoir masqué l'ampleur de la radioactivité au passage du nuage de Tchernobyl au printemps 1986.

Le blog de Na!

N'empêche que, on peut légitimement s'interroger au regard des cartes comme le montre clairement le dégradé orangé témoignant de la pénétration du nuage (retombées moyennes de césium 137 sur les surfaces agricoles...)
Moi à l'époque, j'avais alors 20 ans, j'habitais le charmant département de la Côte d'Or = en plein dans la zone 1 qui a reçu plus de 3000 Becquerels par m2

Donc forcément je me pose des questions et si vous voulez vous en poser vous aussi je vous conseille de lire, entre autres, les Preuves du mensonge signé par Corinne Castanier, directrice de la CRIIRAD (Commission de Recherche et d’Information Indépendantes sur la Radioactivité).
Autre source intéressante, cette enquête de Backchich: Cancers et Tchernobyl, un médecin corse accuse.
Bonne lecture et bons commentaires...

C'est la rentrée!

Comme annoncé, ce blog était passé en mode "veille prolongée" ou plutôt en mode sieste depuis 3 semaines de par mon état de vacancier convalescent, exilé dans des contrées étouffantes autant qu'hispanisantes...
A mon retour un bref coup d'oeil sur les statistiques du blog me confirment mon intuition première:

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• une fréquentation en berne qui ressemble à une étape de plaine du Tour de France après le passage des Alpes

Nous avons passé ensemble le Galibier début Aôut mais depuis on se laisse tranquillement descendre en roue libre vers Bourg d'Oisans... et pas d'Alpe d'Huez en vue pour redresser les audiences...

Ce blog n'aura donc été qu'un OLE (objet littéraire éphémère) qui a démarré sur les chapeaux de roues, a atteint un rythme de croisière et qui est parti pour finir en roue libre.

Peu importe! 

Les objectifs de départ sont remplis:

1. me prouver à moi même que je pouvais passer de l'état de gros consommateur de matière première littéraire à celui de modeste producteur de pages pas trop mal balancées.
2. arriver sur une courte période de 5 jours à me constituer rapidement une communauté de lecteurs fidèles et parvenir à les intéresser suffisamment pour leur donner envie de revenir, parfois plusieurs fois par jour et créer même chez certains un sentiment d'attente alors même que le pitch de départ était plutôt mince: un huis-clos dans une chambre d'hôpital dans laquelle il ne se passe rien mis à part la succession des trois repas qui régulent le quotidien.
3. faire mentir les médecins qui me prédisaient un enfer de "5 jours sans visites" alors que j'ai eu un déferlement de 450 visiteurs par jour dans ma chambre par l'intermédiaire de la petite lucarne d'Internet. Visiteurs connus ou anonymes avec lesquels j'ai pu "taper la causette" grâce aux merveilles du Web 2.0.
4. enfin et surtout témoigner de cette expérience en direct-live pour informer et rassurer au mieux ceux qui auront à vivre la même aventure dans le futur (les nombreuses connections en provenance du forum "Vivre sans thyroïde" ou de Doctissimo vont clairement dans ce sens).

Voilà pour ce billet de rentrée.

J'en profite pour vous dire que la fête du 27 Août qui servait de cadre à la cérémonie de remise des prix du Schmilblick a bien eu lieu et je vous dois un papier illustré sur le sujet.

Côté santé, pas grand chose à dire si ce n'est quelques symptômes un peu gênants (fatigue, fourmillements, constipation, petit cafard dans le ciboulot etc...) qui me font soupçonner un sous-dosage de mon levothyrox. Rien de bien méchant et de quoi tailler la bavette avec Chris avec laquelle j'ai rendez-vous la semaine prochaine pour programmer les épisodes à venir.

Je vous tiendrai au courant.